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限制性心肌病應(yīng)做哪些檢查?

發(fā)布時間:2018-05-02作者:洛陽慈銘健康管理有限公司點擊:4262 次

限制性心肌病應(yīng)做哪些檢查?

       限制性心肌病由于其病理變化和結(jié)構(gòu)特征的不同,在臨床實踐中有時需利用較多的檢查手段以明確診斷。但由于它的發(fā)病率很低,能給臨床提供的信息太少,相對其它心肌病來說,限制性心肌病的研究進(jìn)展較慢,盡管如此,還是有許多檢測手段用于限制性心肌病的診斷和治療中。目前常用以下幾種方法:
(1)心臟超聲心動圖:心臟超聲心動圖檢查仍是限制性心肌病的主要方法之一。心內(nèi)膜增厚和心內(nèi)膜彈力纖維增生處,可以見到局部性或者彌漫性心內(nèi)膜界面回聲增強(qiáng);可以有心房擴(kuò)大,心腔縮小,心室間隔反常運動;左心室受累者可呈M型外觀;50%~70%的病人心包腔有不同量的積液;心室壁活動減弱等改變。對于心臟內(nèi)膜彈力纖維增生癥的超聲心動圖,除了上述特點外,還有其特殊的方面:根據(jù)心室的大小可以分為擴(kuò)張型及縮窄型兩種,擴(kuò)張型較多見,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)張,室壁增厚等;縮窄型主要是心腔明顯縮小,室壁運動減弱。
(2)心電圖檢查:限制性心肌病可有各種心電圖表現(xiàn)。較常見的有竇性心動過速、異位心動過速、束支傳導(dǎo)阻滯、各房室不同程度的肥大、病理性Q波,ST-T異常及各種心律失常。
(3)X線檢查:特異性的表現(xiàn)是心室內(nèi)膜線狀鈣化陰影。同時心臟呈不同程度的擴(kuò)大,多見輕度至中度的擴(kuò)張,但在合并有心包積液時,可呈球形重度擴(kuò)張,多以兩心房或兩心室增大為主。肺部可見肺充血或肺淤血等癥。
(4)心血管造影:有助于了解病變程度,可見造影劑在心腔中流動緩慢,左心室或右心室縮小,左心室舒張末壓力增高等。對臨床治療有一定的指導(dǎo)意義。
(5)心內(nèi)膜心肌活檢:對部分限制性心肌病有一定參考價值,并且可從心肌病理形態(tài)學(xué)確定診斷;根據(jù)心肌組織學(xué)改變,前后對比,對治療有指導(dǎo)作用。

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