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對于骨與軟組織腫瘤,門診常用的影像學檢查的手段有哪些?它們的意義是什么?

發(fā)布時間:2018-06-28作者:洛陽慈銘健康管理有限公司點擊:3305 次

對于骨與軟組織腫瘤,門診常用的影像學檢查的手段有哪些?它們的意義是什么?

影像學檢查方法包括透視、攝片、特殊造影、計算機體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、超聲(US)和放射性核素骨掃描(ECT)及血管造影等。

X線平片檢查:是骨關節(jié)系統(tǒng)首選的、主要的檢查手段,它也是CT和MRI掃描的基本參考資料。但平片檢查有不足之處,例如,觀察軟骨、肌腱韌帶、椎間盤、關節(jié)囊和軟組織等依靠平片是困難的。普通X線檢查不易檢出隱匿微小的骨質(zhì)破壞,不能顯示骨髓病變和病變與相鄰結構的空間關系。

CT檢查:它對組織密度差異的分辨能力要比普通X線檢查敏感10~25倍,CT掃描能較好地顯示骨質(zhì)結構、骨髓腔和其周圍軟組織結構,以及病變與鄰近組織的解剖關系;可以顯示結構復雜的骨關節(jié),如脊椎骨、骶髂關節(jié)等;可發(fā)現(xiàn)普通X線檢查難以發(fā)現(xiàn)的病變;對軟組織病變內(nèi)的囊性、脂肪和鈣化等顯示也有重要價值。

磁共振成像(MRI)檢查:能良好地顯示和判斷軟骨、半月板、肌腱韌帶、滑膜、關節(jié)囊和骨髓組織等結構,這是普通X線檢查和CT所不及之處。MRI不僅可顯示骨關節(jié)周圍的解剖、組織對比,又可顯示病變區(qū)與相鄰結構之間的空間關系,以及病變的活動性變化,這對治療計劃的制訂和預后判斷都有參考價值。但MRI對鈣化、骨化、纖維組織和骨的微細結構等觀察不如平片和CT。

放射性核素骨掃描(ECT):ECT可以明確指出原發(fā)骨肉瘤的部位以及骨與骨骼外轉(zhuǎn)移的部位。

血管造影:血管造影能描繪出病損軟組織部分邊緣的反應性所生血管區(qū),可以提供骨外的腫瘤部分的輪廓以及腫瘤周圍血管受壓情況。

影像檢查的程序原則上應先行普通X線檢查,根據(jù)診斷的需要再選擇做CT、MRI或其他影像學方法。但對某些部位、某些疾患需選擇合理的影像學檢查方法,可以先不做X線攝片檢查,直接行CT和(或)MRI檢查。ECT檢查主要用來探測癌瘤早期骨轉(zhuǎn)移灶,確定骨轉(zhuǎn)移的范圍。

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