在生活中，有些人可能有過(guò)心臟突然跳得很快的感覺(jué)，或心跳比平時(shí)更有力，甚至突然“咯噔”一下。這是我們的身體在發(fā)出什么預(yù)警信號(hào)嗎？

　　其實(shí)，這些情況可能是心悸的表現(xiàn)。

　　心悸可能短暫發(fā)作一陣子，也可能持續(xù)存在。如果心悸癥狀反復(fù)發(fā)作，就會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及精神狀況，一定要引起警惕。

　　1、心悸時(shí)會(huì)有哪些癥狀？

　　因心跳頻率、節(jié)律及強(qiáng)度等方面的差異，心悸也呈現(xiàn)出不同的癥狀：

　　有的人會(huì)出現(xiàn)心臟“漏跳”了一拍的不適感，甚至疼痛，這叫做“早搏型”；

　　也有的人是心跳極快，有時(shí)規(guī)則（如心房撲動(dòng)），有時(shí)不規(guī)則（如心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)房顫），多表現(xiàn)為突然發(fā)生突然停止，這被稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)速型”；

　　有些患者會(huì)有明顯的焦慮癥狀，心率輕度加快但不會(huì)超出年齡對(duì)應(yīng)的上限心率，一般是逐漸發(fā)生逐漸停止，并常與其他癥狀共同出現(xiàn)，如手面部發(fā)麻，不典型的胸痛或呼吸急促過(guò)度換氣，這叫做“焦慮相關(guān)型”；

　　還有的人會(huì)感覺(jué)心跳非常有力、心律規(guī)則，但心率輕度加快。多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病（如二尖瓣反流）患者，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作，這叫做“脈沖型”。而貧血、腳氣病等疾病也會(huì)產(chǎn)生脈沖式心悸。

　　有時(shí)，心悸與以下癥狀一起出現(xiàn)，可能是心臟病或中風(fēng)（卒中）發(fā)作的危險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)：

　　氣短；

　　胸部疼痛或有壓迫感，這種感覺(jué)可能是持續(xù)的，也可能時(shí)有時(shí)無(wú)；

　　胸部不適；

　　出汗、惡心或有頭重腳輕的感覺(jué)。

　　2、心悸的原因有哪些？

　　下面這些原因都有可能引發(fā)心悸：

　　身體不適或強(qiáng)烈情緒

　　身體壓力（如劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)燒）或強(qiáng)烈情緒都可能引起心悸。當(dāng)感到心煩意亂時(shí)，身體會(huì)釋放出壓力相關(guān)激素（主要是腎上腺素），會(huì)對(duì)心率造成影響。

　　當(dāng)然，因?yàn)閯×一顒?dòng)或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的心悸是生理現(xiàn)象，不用太擔(dān)心；但其余情況下出現(xiàn)的心悸都是病理現(xiàn)象，需引起重視。

　　心律失常

　　心律失常是心悸非常常見(jiàn)的原因（尤其是老年、男性患者），包括室上性/室性期前收縮、室上性/室性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩等。

　　心臟疾病

　　首先是器質(zhì)性心臟病。包括二尖瓣脫垂、重度二尖瓣反流、各種原因?qū)е碌男呐K擴(kuò)大和/或心功能衰竭、肥厚型心肌病等。

　　有時(shí)，心悸還可能是由于對(duì)心臟進(jìn)行電擊出現(xiàn)失誤導(dǎo)致的心跳過(guò)快或不規(guī)律。常見(jiàn)的原因之一是房顫，這是一種心臟快速或不規(guī)則跳動(dòng)的感覺(jué)。

　　精神心理疾病

　　包括焦慮、驚恐發(fā)作以及抑郁所致的軀體疾病，年輕、女性心悸患者常見(jiàn)。

　　某些物質(zhì)作用

　　酒精、咖啡因和尼古丁都可能會(huì)引發(fā)心悸。某些藥物在服用（如擬交感藥物、血管擴(kuò)張劑等）或剛停藥（如β受體阻滯劑）期間，也可能出現(xiàn)心悸的現(xiàn)象。

　　系統(tǒng)性疾病

　　由于代謝變化導(dǎo)致的心悸，如低血糖。如果身體產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素，如患上甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），也可能導(dǎo)致心悸。

　　性激素變化也會(huì)導(dǎo)致心悸，高達(dá)42%的圍絕經(jīng)期和54%的絕經(jīng)后女性報(bào)告有心悸史。此外，發(fā)熱、貧血、血容量不足、體位性低血壓等也可能導(dǎo)致心悸。

　　3、心悸如何治療？

　　如果出現(xiàn)心悸的感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，將病史告訴醫(yī)生；如果就診時(shí)就有心悸發(fā)作，應(yīng)馬上進(jìn)行心電圖檢查和體格檢查。部分患者可能還要做一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查，包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖，心臟磁共振成像（MRI）甚至血管造影。

　　首先，應(yīng)主要針對(duì)病因，制定合適的治療方案。

　　例如對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)管消融療效確切、并發(fā)癥少，應(yīng)盡早進(jìn)行。而對(duì)于早搏等良性心律失常，通過(guò)改善生活方式和環(huán)境因素，如停止咖啡因或酒精制品的攝入，或進(jìn)行心理治療、抗焦慮治療后，都可能有效地控制癥狀。此外，對(duì)于系統(tǒng)性疾病及藥物致心律失常，就應(yīng)針對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行治療。

　　其次，與普通人群及心血管患者預(yù)防一樣，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心悸患者的一級(jí)預(yù)防，尤其對(duì)于室性及房性期前收縮患者，減少心血管危險(xiǎn)因素非常必要，包括戒煙、調(diào)脂、降壓、控制心力衰竭及糖尿病等措施，要避免高強(qiáng)度及耐力的運(yùn)動(dòng)、僅保持適量運(yùn)動(dòng)，有助于降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，且不增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。

　　很多人擔(dān)心，心悸會(huì)不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

　　其實(shí)，心悸總體死亡率并不高，有研究發(fā)現(xiàn)心悸后的1年總死亡率僅1.6%。

　　但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病或病史，比如合并器質(zhì)性心臟或致心律失常心臟病、有猝死家族史的心悸患者，尤其是出現(xiàn)過(guò)暈厥、眩暈、胸痛及呼吸困難等疑似由于室性心動(dòng)過(guò)速、心顫等引起的心悸癥狀的患者，情況可能更危險(xiǎn)，這些人一定要高度重視，早診早治。

　　4、如何防范心悸再次發(fā)生？

　　管理心悸的觸發(fā)因素，能很好地預(yù)防心悸再次發(fā)生。具體來(lái)說(shuō)，某些生活方式的改變可能有助于預(yù)防心悸或降低心悸發(fā)生頻率。

　　嘗試迷走神經(jīng)刺激法

　　做做下列這些能刺激迷走神經(jīng)的動(dòng)作，有助于控制心率：

　　咳嗽；

　　屏住呼吸并向下用力，類(lèi)似于排便時(shí)的動(dòng)作；

　　將冰毛巾蓋在臉上。

　　避免攝入某些物質(zhì)

　　限制咖啡因的攝入量，咖啡因存在于咖啡、茶、某些軟飲料，甚至巧克力中。

　　每天飲酒不超過(guò)一杯。超過(guò)這個(gè)量可能會(huì)使部分人引發(fā)心悸，并增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，不要吸煙或吸食含尼古丁的產(chǎn)品。

　　前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，某些藥物可能會(huì)引發(fā)心悸，常見(jiàn)的包括治療哮喘的吸入類(lèi)藥物和一些治療咳嗽和感冒的非處方藥等。但不要隨便擅自停藥，應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)建議換用其他藥物。

　　管理壓力

　　如果感到沮喪或焦慮，身體就會(huì)釋放壓力相關(guān)的激素，從而影響心率。醫(yī)生可能會(huì)建議通過(guò)改變生活方式來(lái)協(xié)助管理情緒，例如定期鍛煉、談話(huà)療法以及多冥想或做瑜伽等放松方式。

　　保護(hù)心臟，要從日常養(yǎng)護(hù)開(kāi)始，做好預(yù)防。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)有心悸的跡象，一定不要拖延，及時(shí)去醫(yī)院就診。

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