手足口病進(jìn)入秋季高發(fā)期。近日，多地疾控發(fā)布健康提示，家長(zhǎng)需關(guān)注家中5歲及以下兒童是否出現(xiàn)手足口病典型癥狀，做好防控。

　　作為急性傳染病，手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下的兒童。孩子一旦中招，很可能發(fā)燒、手足臀起疹、嘴里長(zhǎng)皰疹等，少數(shù)患兒還可能發(fā)展為重癥，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致死亡。大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心提醒，手足口病傳染性雖強(qiáng)，但可防可控，家長(zhǎng)要做好預(yù)防措施。

　　Q：手足口病的傳染途徑有哪些？

　　A：手足口病的傳染途徑較多，可經(jīng)糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，還可通過(guò)接觸患者口鼻分泌物、皰疹液等傳播。盡管絕大多數(shù)手足口病患者會(huì)對(duì)感染過(guò)的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低，但是多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無(wú)交叉保護(hù)，同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

　　Q：患兒發(fā)病會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？

　　A：大多數(shù)患兒發(fā)病時(shí)往往先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)疹子，口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患兒還伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。兒童，尤其3歲以下的幼兒，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力，呼吸及心率增快，出冷汗、手足冰涼等末梢循環(huán)不良現(xiàn)象，應(yīng)考慮到有重癥的可能，并盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　Q：接種疫苗一勞永逸嗎？

　　A：手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，其中以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CA16）、柯薩奇病毒A6型（CA6）和柯薩奇病毒A10型（CA10）較為常見(jiàn)。市場(chǎng)上已有的“手足口疫苗”都只針對(duì)EV71病毒，并不能預(yù)防其他種類(lèi)的腸道病毒，且屬于二類(lèi)疫苗，需自費(fèi)接種。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，雖然不能預(yù)防所有手足口病，卻會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

　　Q：如何科學(xué)預(yù)防？

　　A：5歲及以下兒童是手足口病的高發(fā)易感人群，除接種疫苗外，預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周?chē)h(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。

　　Q：與口腔潰瘍有什么區(qū)別？

　　A：很多家長(zhǎng)都會(huì)把口腔潰瘍跟手足口病搞混，導(dǎo)致孩子未能及時(shí)就醫(yī)。感染引起的口腔潰瘍，疹子一般集中在口腔內(nèi)；而手足口是多處有皰疹，雖然最常見(jiàn)口腔里，但咽喉、鼻、頰黏膜、牙齦也都可能見(jiàn)到，甚至有的疹子起在手背腳背，最常見(jiàn)手心腳心、腳趾縫、手指縫、臀部，嚴(yán)重可到膝蓋、肘關(guān)節(jié)。此外，口腔潰瘍的皰疹是圓形或橢圓形，中間凹陷；而手足口的疹子是泡狀或小紅疹。

　　Q：如何與皰疹性咽峽炎區(qū)別？

　　A：臨床中，手足口病常常與皰疹性咽峽炎混淆。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔咽頰部皰疹，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等并發(fā)癥，大多數(shù)為輕型病例，有自限性，病程一般在4-6天，偶爾延至兩周；手足口病早期像感冒，起病急，發(fā)熱，一般為38℃左右，患兒可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲下降、惡心、嘔吐等，或1-2日后手掌或腳掌出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部和膝蓋處。

　　Q：一旦感染，家長(zhǎng)怎樣家庭護(hù)理？

　　A：如果發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子患有手足口病，一定要及時(shí)就診并按要求居家隔離，隔離期自發(fā)病日開(kāi)始隔離14天。孩子居家隔離時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)做好防護(hù)，可以佩戴口罩，做好手衛(wèi)生，對(duì)孩子進(jìn)行護(hù)理時(shí)建議家長(zhǎng)佩戴一次性手套，避免接觸到皰液引發(fā)感染。除用藥外，建議清淡飲食，不吃刺激性的食物，如果沒(méi)有胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、腹部不適等，可以適當(dāng)進(jìn)食酸奶等，緩解口腔疼痛，避免食用海鮮、牛羊肉及熱帶水果。出現(xiàn)全身皮疹，盡量避免孩子抓撓，手足口病患兒可以淋浴，不建議使用浴液、潤(rùn)膚霜等。如果孩子出現(xiàn)包括抽搐、肢體抖動(dòng)、精神狀態(tài)差、高燒不退等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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