什么是骨髓增生異常綜合征?
發(fā)布時間:2018-07-05作者:洛陽慈銘健康管理有限公司點擊:3338 次
骨髓增生異常綜合征又稱MDS,實為此病名三個英文名字母的字頭。MDS是一種后天性疾病,實際上其包括一組病癥,但都是由于造血干、祖細胞發(fā)育異常所引起,且最早都起源于某一個造血干、祖細胞,故稱為克隆性造血異常。此種造血細胞的發(fā)育異常導致無效造血,即造血的質量很差,所形成的血細胞為“次品”或“廢品”,壽命很短,故骨髓檢查時血細胞增生很好,甚至較正常人還活躍,但制造的血細胞在外周血中壽命縮短,造成一種或一種以上血細胞數(shù)量的減少。當然骨髓中發(fā)育異常的血細胞在顯微鏡下檢查時可發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常,統(tǒng)稱為病態(tài)造血。
MDS中某些病人可穩(wěn)定多年,甚至10余年,有時還有好轉的趨勢,但相當部分病人往往緩慢地向急性白血病轉化,這個過程可長達數(shù)年,但少數(shù)病人可在數(shù)月甚至數(shù)周內快速轉化為急性白血病,其中絕大多數(shù)轉化為急性髓細胞白血病。由于多數(shù)MDS患者均在病程的晚期轉化為急性白血病,故MDS又曾稱為白血病前期。
和白血病一樣,MDS的病因至今未明,僅發(fā)現(xiàn)一些MDS發(fā)病的危險因素,如電離輻射,強電磁場,使用細胞毒類化療藥物,長期接觸有機溶劑、重金屬、殺蟲劑、染發(fā)劑等。問題是接觸這些危險因素的人群中僅一小部分發(fā)病,因此必定存在導致MDS的內因。雖然已經發(fā)現(xiàn)MDS患者中存在染色體異常、癌基因和抑癌基因異常、骨髓造血干、祖細胞體外培養(yǎng)生長異常,以及多種免疫功能異常。但上述種種異常是MDS的原因,還是結果意見不一,更多學者傾向于是MDS的疾病結果,其真正的病因及發(fā)病機制尚未確定。
MDS的發(fā)病率為2~4/10萬人口,即每年每10萬人中有2~4人發(fā)病。其隨年齡增加而發(fā)病增多,有報告70歲及以上年齡的人群,發(fā)病率高達20~22/10萬人口。有人認為MDS是一種老年病,因為80%以上的病人年齡>60歲,而兒童中很少見,發(fā)病率僅為0.3/10萬人口。男性較女性多見,比例約為1.8∶1。
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